Panik anında ne ödediğini bilemeyen hastalar ve yakınları için Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan (SGK) çok kritik bir uyarı geldi. Milyonlarca vatandaşı yakından ilgilendiren açıklamaya göre; hayati tehlike arz eden durumlarda hiçbir sağlık kuruluşu sizden tek kuruş dahi ek ücret talep edemez. Üstelik bu kuralı bilmeyip ödeme yapanlar için paralarını geri almanın yolu ardına kadar açık.
"SGK İLE ANLAŞMAMIZ YOK" BAHANESİ GEÇERSİZ
Toplumda doğru bilinen en büyük yanlışlardan biri, acil durumlarda gidilen özel hastanenin devletle (SGK ile) anlaşmasının olup olmadığına bakmak. SGK mevzuatı bu konuda oldukça keskin bir çizgi çekiyor: Ortada bir "acil sağlık müdahalesi" ve "hayati risk" bulunuyorsa, hastanenin SGK ile sözleşmesinin olup olmamasının kanunen hiçbir önemi bulunmuyor. Türkiye sınırlarındaki istisnasız tüm hastaneler, acil kapısından giren hastayı geri çevirmeden kabul etmek ve ilk müdahaleyi tamamen ücretsiz bir şekilde gerçekleştirmek zorundadır. Bu aşamada "Biz özel kurumuz" denilerek kesilen faturalar mevzuata aykırı kabul ediliyor.
HAKSIZ YERE ÖDENEN ÜCRET NASIL GERİ ALINIR?
Peki ya o anki telaşla, sırf hastanızın tedavisi aksamasın diye sizden istenen parayı ödediyseniz ne olacak? SGK yetkilileri, "Paranız yanmadı, iadesini isteyebilirsiniz" diyerek vatandaşlara haklarını arama çağrısında bulundu. Acil servis müdahalesi için haksız yere ücret ödeyen kişiler, ellerindeki fatura, fiş veya kredi kartı slipleriyle birlikte resmi yollara başvurabiliyor.
Bu iade süreci için vatandaşların kullanabileceği üç farklı ve etkili yol bulunuyor:
- Bulunduğunuz il veya ilçedeki SGK Müdürlüklerine şahsen giderek dilekçe vermek,
- e-Devlet kapısı üzerinden sisteme giriş yapıp ilgili menülerden şikayet/iade talebi oluşturmak,
- Cumhurbaşkanlığı İletişim Merkezi (CİMER) üzerinden durumu belgeleriyle birlikte devlete bildirmek.
- Yapılan incelemeler sonucunda acil müdahale kapsamında sizden haksız yere para alındığı tespit edilirse, ödediğiniz tutar tarafınıza iade ediliyor.
DİKKAT: ÜCRETSİZ HİZMET NEREDE BİTİYOR?
SGK'nın yaptığı bilgilendirmede vatandaşların mağdur olmaması adına dikkat etmesi gereken çok önemli bir "ince çizgi" de yer alıyor. Sistemdeki ücretsiz hizmetin sınırı, hastanın hayati tehlikesinin ortadan kalktığı an ile çiziliyor.
Hekimlerin müdahalesiyle hayati risk sona erip hastanın durumu stabil hale geldiğinde, "acil durum" statüsü de bitmiş oluyor. Bu noktadan sonra hastanın servisteki normal odalara alınması, daha konforlu özel oda talepleri veya aciliyet taşımayan ekstra tahlil ve tedaviler ücrete tabi tutulabiliyor. Uzmanlar, hasta yakınlarının hastaneden "Acil durumun sona erdiğine" dair bilgilendirmeyi yazılı olarak talep etmelerinin, sonradan çıkacak kabarık fatura krizlerini önlemede en mantıklı adım olduğunu vurguluyor.